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  1. 腹膜透析管插管的主要并发症是什么?

1、腹膜透析管插管的主要并发症是什么?

出血。偶尔在插管后最初的几次透析中出现,常见的原因是腹壁小血管出血,在手术中仔细止血即可防止,通过沙袋压迫、冰敷等均可促进止血。(2)疼痛。插管后感到会阴部、膀胱或直肠疼痛,往往是因插管太深,透析管尖端刺激有关脏器所致,这种疼痛比较轻微,两周后即会自动消失。(3)漏液。

常见并发症及原因有:操作技术失误造成的损伤、消毒不严造成的感染、透析液成分调节不当造成的水电解质酸碱平衡失调,以及引流困难、蛋白质丢失、肺部并发症等,其中腹膜炎是最主要的并发症。

腹膜导管常见并发症包括腹膜炎、皮肤出口和隧道感染、漂浮管等。不同类型的导管具有不同的特性。现介绍临床常用腹膜透析导管的优缺点,以便更好的临床应用。单袖带导管和双袖带导管对腹膜炎影响的比较Tenckhoff导管和鹅颈导管都有套囊结构,包括单套囊和双套囊。套囊结构由聚酯制成,这是腹膜透析导管的重要结构。

腹膜透析的并发症有:①引流不畅或腹膜透析管堵塞;②腹膜炎;③腹痛;④其他并发症,如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹膜透析管滑脱,慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等。引流不畅或腹膜透析管堵塞为常见并发症、一旦发生将影响腹膜透析的正常进行。

腹膜炎是腹透过程中的一种并发症,尽管感染率已显著降低,但仍以细菌感染为主。腹痛、发热、透析液浑浊和白细胞计数异常(需注意厌氧菌)是其常见症状。一旦确诊,应立即采取抗生素治疗,遵循国际腹膜透析学会2005年的治疗指南,强调早期干预和针对性抗生素选择,对保留肾功能者尤为关键。

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