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  1. 腹膜透析并发腹膜炎时怎样护理?

1、腹膜透析并发腹膜炎时怎样护理?

【答案】:E 本题考查腹膜透析的并发症及处理措施。行腹膜透析治疗的患者如果出现腹痛、高热等表现,应该考虑腹膜炎的可能。腹膜透析患者出现腹膜炎后,应:①用透析液1000ml连续冲洗3~5次;②腹膜透析液内加抗生素或全身应用抗生素;③若抗感染2~4周后仍不能控制,或者真菌感染者宜拔除腹膜透析管。

解决方法如下:立即告知医护人员:通知正在处理透析过程的医护人员,他们可以评估患者的症状并采取适当的行动。保持水分摄取和休息:腹膜炎导致患者感到疲倦和脱水,饮用足够的水分以保持水合状态,并遵循医生的建议休息。

在腹膜透析的护理过程中,预防出口感染的首要措施是无菌操作。勤洗手,戴口罩。每天对出口进行消毒以确保清洁。我们应该注意房间的环境。我们可以买一盏紫外线灯给房间消毒。还要注意隔离工作,保持良好的卫生习惯。在腹膜透析手术过程中,患者要注意无菌操作,每天对出口进行清洁,这是防止出口感染的重中之重。

在护理原发性腹膜炎患者时,饮食调养至关重要。应提供充足的热量和维生素,同时增强蛋白质的补充,但需注意对合并肝硬化患者的特殊处理,由于可能引发肝性脑病,他们应控制蛋白质摄入,一般每日在20-40克之间。皮肤护理不容忽视,由于炎症消耗,患者易出现低蛋白血症和水肿,特别是臀部和骶尾部。

腹膜炎是腹透过程中的一种并发症,尽管感染率已显著降低,但仍以细菌感染为主。腹痛、发热、透析液浑浊和白细胞计数异常(需注意厌氧菌)是其常见症状。一旦确诊,应立即采取抗生素治疗,遵循国际腹膜透析学会2005年的治疗指南,强调早期干预和针对性抗生素选择,对保留肾功能者尤为关键。

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